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Approche actuelle de la prothèse fixée unitaire : du diagnostic à la pose

Du diagnostic à la pose

L’essor simultané des systèmes de Conception Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) et des systèmes d’assemblage par collage a bouleversé les indications et les procédés de fabrication des restaurations prothétiques comme la prothèse fixée unitaire. Ce changement de paradigme exige un examen minutieux de la situation clinique afin de choisir le type de restauration le plus respectueux des tissus résiduels de la dent à restaurer. Il impose aussi de connaître les derniers matériaux mis à notre disposition pour obtenir une reconstitution la plus esthétiquement et bio-mécaniquement compatible ainsi que les voies de fabrications conventionnelles ou assistées par ordinateur des prothèses unitaires. Enfin la maîtrise des protocoles cliniques de préparations, de prise d’empreinte et d’assemblage sera assurée par la présentation de cas cliniques et de vidéos.

  • Évaluer la situation clinique et établir un plan de traitement favorisant l’économie tissulaire et les reconstitutions biomimétiques
  • Choisir la thérapeutique prothétique selon le gradient thérapeutique
  • Connaître les matériaux constitutifs des prothèses d’usage
  • Connaître les matériaux constitutifs des prothèses provisoires selon les recommandations de la HAS sur la pose d’une couronne dentaire transitoire dento-portée de février 2019
  • Connaître les différentes chaînes de production des prothèses fixées unitaires (conventionnelle ou CFAO)
  • Maîtriser les protocoles de préparations dentaires, d’enregistrement relief dentaire par des empreintes, de confection des restaurations provisoires et d’assemblage de la restauration définitive à la dent support
  • Intégrer au quotidien les différentes séquences cliniques permettant la pose optimale d’une prothèse fixée unitaire.
  • Évaluer le délabrement des tissus dentaires
  • Démarche biomimétique en prothèse fixée
  • Définir la nécessité de réfection des restaurations prothétiques préexistante
  • Établir un plan de traitement et une chronologie des étapes prothétiques
  • Quels sont les différents types de prothèse fixée unitaire
  • Choisir le type de prothèse le plus indiqué grâce au gradient thérapeutique
  • Les restaurations monolithiques
  • Les restaurations à infrastructure stratifiées
  • Le matériel opératoire des démontages
  • Protocole de dépose des restaurations défectueuses
  • Quel type de préparation selon le matériaux constitutif de la restauration
  • Quel type de préparation selon le type de restauration
  • Protocole de réalisation des empreintes physiques
  • Protocole de réalisation des empreintes optiques
  • Conception conventionnelle et conception assistée par ordinateur des restaurations prothétiques
  • Quels matériaux utiliser pour la réalisation de la prothèse provisoire
  • Protocoles de réalisation des prothèses provisoires
  • Vérifier l’adaptation cervicale et occlusale, essayage esthétique
  • Assemblage par collage ou par scellement ?
  • Maintenance et suivi

Modalités pratiques

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Dernière mise à jour le 19 novembre 2022